Las úlceras por presión (también llamadas escaras) son lesiones prevenibles que aparecen cuando un paciente permanece demasiado tiempo apoyado sobre el mismo punto del cuerpo, sin cambios de posición ni una superficie que redistribuya la carga. Son una de las complicaciones más frecuentes y costosas en pacientes hospitalizados de larga estancia.
La prevención combina tres elementos: evaluación clínica del riesgo, cambios posturales periódicos y una superficie de apoyo adecuada. La guía de actuación de GNEAUPP recomienda evaluar el riesgo con escalas validadas como Braden o Norton antes de definir el plan de cuidados, ya que el tipo de colchón necesario depende directamente de ese nivel de riesgo.
El papel del colchón en la prevención: una superficie de espuma de alta densidad estándar distribuye la presión de forma uniforme y basta para pacientes de riesgo bajo a moderado. Para riesgo moderado o estancias prolongadas, una capa viscoelástica se amolda al cuerpo y reduce los puntos de presión sobre zonas óseas (sacro, talones, omóplatos). Para pacientes de alto riesgo o que ya presentan una lesión, los colchones con cortes disipadores —que redistribuyen activamente la carga— ofrecen mayor alivio.
Buenas prácticas complementarias al colchón: cambios de posición cada 2 a 4 horas según el nivel de riesgo, inspección diaria de la piel en zonas de apoyo, mantener la piel limpia y seca, y evitar el arrastre del paciente al reposicionarlo (que genera fricción y cizallamiento, otro factor de riesgo).
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